根据小丽纵横妇科多年（工作这些年基本每天都要在各妇科间上上下下不停奔走）的经验，发现姑娘们出现月经不调，如：量多了、量少了、颜色变了、来早了、来迟了、来的天数不对、来了不走了……无论哪种情况，那必定会引起焦虑和不安，轻则疑神疑鬼，重则求医问药。

今天我们就来好好聊一聊到底什么才是真正的「月经紊乱」。

我们理想状态下的月经应该是每28天来一次的，不少来向小护咨询月经紊乱的朋友，往往会因为月经往前或往后错开了2、3天，就焦虑得不得了。小护在这里必须告诉大家：月经前后错1周以内都是正常的，也就是说每21~35天来一次月经，都属于正常现象。

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月经频发

当月经的周期＜21天，甚至持续淋漓！

我们首先要排除子宫内膜是否发生了增生或者病变，在排除子宫内膜病变后，这种月经频发往往是由于卵巢内分泌功能紊乱导致的。

月经稀发

大姨妈到访的频率＞35天/次的时候，就是月经稀发。

前面提到了，月经的来潮是由于雌孕激素下降导致的，而孕激素是女性排卵以后卵泡形成的黄体分泌的，如果一个女性没有排卵或由于种种原因排卵的时间比以往推迟＞7天，那么自然会发生月经稀发。有的时候仅仅是偶发现象，但当月经稀发成为一种常态，那么就需要考虑自己是不是患上了多囊卵巢综合征。

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经血的主要成分除了血液以外，还包含了子宫内膜的碎片、宫颈粘液以及脱落的阴道上皮细胞。因此，影响月经量的主要因素，除了血液以外，还取决于脱落的子宫内膜的量。而子宫内膜的多与少，则与激素水平的高低以及宫腔的面积有关。

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月经过多

当月经量超过80mL的时候，我们称之为「月经过多」。

既然我们已经了解了经血的组成成分，那我们就可以知道，经量突然增多有可能意味着出血量和脱落的子宫内膜量比以前多了，而造成这种现象的原因有可能是宫腔内出现了息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病。

月经量突然增多也可能是因为内分泌紊乱导致的一次偶发现象，如果出血停止，可以再观察观察，也可以选择去医院做个妇科B超看看。如果是月经量逐渐增多，伴或不伴痛经，那可能预示着子宫有息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性病变，同样需要先做个妇科B超，一经证实，需要根据病变的大小，决定是否手术治疗。

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月经过少

在以前，月经过少是指月经周期的月经量＜20mL，但随着对异常子宫出血研究的深入，现在对于月经过少的标准定到5mL了，也就是说当月经量少于5mL的时候，才称得上真正的月经过少。

同理，月经量减少就意味着出血量以及脱落的子宫内膜减少，而子宫内膜的增长主要依靠的是雌激素水平，那么，雌激素水平过低或者宫腔、宫颈发生了粘连就有可能造成月经量过少。

对于雌激素水平过低，我们可以通过口服补充雌激素的办法来改善，而如果一旦诊断为宫腔粘连或者宫颈粘连，那么手术治疗可能就是唯一的出路了。

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在正常月经周期建立后，如果超过6个月或者大于3个月经周期，月经仍未复潮，那么就可以诊断为闭经。闭经的原因有很多，要想靠自己整明白，几乎不可能。当然啦，如果出现了闭经，首先需要考虑的就是有没有怀孕，排除掉这个可能性以后，剩下的就交给专业的医生来帮助你诊治吧。

其实，今天与其说给大家讲了讲「月经紊乱」，不如说跟大家聊了聊「异常子宫出血」，包括表现、病因以及处理方法。但是想要通过简简单单的一篇科普，就把异常子宫出血搞明白，这是不现实的。

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小护士在这里划一下重点当我们出现月经紊乱（异常子宫出血）的时候，第一步就是排除怀孕的可能性；第二步是前往医院就诊，通过妇产科的基本检查来了解我们是否有器质性的病变；第三步，如果有病变，那就通过手术或药物的方式治疗，如果没有病变，就需要通过口服激素的方式，帮助我们调整月经。

END

希望通过今天的科普，大家能够了解到底什么才是真正的「月经紊乱」、哪些月经紊乱需要治疗、哪些只需要观察。而对于月经紊乱的治疗，也能够有一定的了解，从而消除内心的恐惧和焦虑，直面问题，解决问题。

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